对政协定州市第九届委员会第三次会议第211号提案的答复

孔雷委员：

您提出的关于“关于发展壮大农村、社区医疗卫生队伍的建议”的提案收悉，现答复如下：

一、加大资金投入。持续加大基层卫生健康投入，优化调整卫生健康资金支出结构，持续向城乡基层倾斜。要分别将基本卫生健康建设投资增量的10%、20%、30%以上用于加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构建设。

二、加强机构建设。加快推进我市基层医疗卫生机构标准化和社区医院建设，力争“十四五”末我市基层医疗卫生机构普遍达到服务能力基本标准。选建一批中心卫生院，优先支持镇域内常住人口较多的乡镇卫生院，重点提升医疗服务能力，使其逐步达到二级医院服务能力，方便群众就近获得便捷高效优质服务。常住人口500人以上行政村要实现村卫生室和村医全覆盖。已经正式注册的小区卫生站以小区居民为主要服务对象，重点做好基本公共卫生服务、常态化疫情防控和社区卫生服务中心交办的基本医疗等其他任务。强化基层医疗卫生机构公共卫生职能，推行乡镇（街道）公共卫生清单制度，合理配备公共卫生人员，落实基层公共卫生职责。

三、落实“两个允许”。严格落实《河北省卫生健康委等十部门关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》（冀卫发〔2019〕6号），允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，原则上可从上年度收支结余部分自主提取不低于50%比例用于增发绩效工资，增发部分不纳入绩效工资总量管理。

四、落实村医待遇。严格落实乡村一体化管理要求，乡镇卫生院与纳入一体化管理的乡村医生全部签订劳动合同，并按规定为其缴纳养老保险，工资待遇比照当地乡镇卫生院同类在职在编人员工资水平确定，落实基本公共卫生服务补助、一般诊疗费和基本药物专项补助以后，与乡镇卫生院同类在职在编人员薪酬相比仍然偏低的，差额部分由县级财政纳入预算补齐发放，并实现按月发放基础工资，按季度发放绩效工资。

五、实施大学生乡村医生专项计划。市卫生健康局等5部门联合制定了《定州市大学生乡村医生专项计划实施方案》，将实施专项计划作为补充乡村医生的主要途径，除订单定向培养和直接招聘具有执业(助理)医师资格的乡村医生外，主要通过实施专项计划填补乡村医生岗位空缺，不断优化乡村医生学历、年龄、资质结构，提升乡村医疗卫生服务能力。

六、加强城乡两级医疗卫生机构建设。市卫生健康局制定了《定州市城乡医院对口支援暨医联体内优质资源下沉工作实施方案》，我市2家三级医院（即定州市人民医院、河北省第七人民医院），2家二级医院（即定州市妇幼保健院、定州市中医医院）与22所乡镇卫生院和7所社区卫生服务中心签订《对口支援帮扶协议书》，通过示教授课和专题讲座等形式，帮助受援单位不同程度地开展适宜新技术、新业务，从而带动了受援单位的专业技术发展，吸引了更多的乡镇群众在当地看病就医，进一步提升乡镇卫生院医疗质量和服务水平。截至今年累计选派420名中级及以上医师进驻基层医疗卫生机构，每批次时间为1年，实现所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖。

                                                                                                                 2023年8月25日