定医保字〔2022〕12号 

定州市医疗保障局

定州市财政局

关于规范职工基本医疗保险缴费年限和

省内医保关系转移接续有关工作的

通 知

医保服务中心、各参保单位:

为持续深化“我为群众办实事”实践活动，根据《中华人民共和国社会保险法》《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》和《省医保局财政厅印发<关于规范全省职工基本医疗保险缴费年限和省内医保关系转移接续有关工作>的通知》精神，结合我市实际，现就规范职工基本医疗保险缴费年限和医保关系转移接续有关事宜通知如下。

一、规范职工基本医疗保险退休政策及缴费年限

参保职工基本医疗保险缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限是指实施基本医疗保险制度前，符合国家规定的工龄或工作年限（2002年1月1日我市实施城镇职工医保）。实际缴费年限是指基本医疗保险制度实施后的参保缴费年限。职工基本医疗保险累计缴费年限不包括居民基本医疗保险缴费年限。

我市参保职工（含灵活就业人员）达到法定退休年龄并办理退休手续后，基本医疗保险累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)男满30年女满25年,且在本统筹区最低实际缴纳基本医疗保险满10年，申请办理医疗保险退休手续后方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。退休后不再缴纳基本医疗保险费(简称医保费，下同)。

参保职工（含灵活就业人员）到达法定退休年龄，基本医疗保险缴费年限达不到医疗保险退休规定的累计缴费年限和本统筹区最低实际缴费年限的，可选择一次性补缴年限不足的医保费或继续缴纳医保费至规定年限,缴费至规定年限后方可办理医疗保险退休手续。选择一次性补缴的，按补缴时的缴费基数和比例一次性补足，不再补缴2%的个人账户部分（现执行党政机关和事业单位城镇职工基本医疗保险缴费比例为5.8%，其他用人单位城镇职工基本医疗保险缴费比例为6%，灵活就业人员缴费比例为5.5%），补缴的医保费全部纳入统筹基金。城镇职工大额医疗保险参保缴费政策按原政策执行。

二、规范省内职工医保关系转移接续医疗保险费补缴政策

参保职工在省内统筹区之间转移，其转出地医疗保障部门认定的缴费年限累计计算。转入地在办理转移手续时，应先审核其到达法定退休年龄时是否达到规定的累计缴费年限和最低实际缴费年限，达不到累计缴费年限的，按规定补缴累计缴费年限不足部分，达到累计缴费年限但达不到最低实际缴费年限的，区分情况进行处理:

(一)参保职工转入前只在省内一个统筹区参保缴费的，由省内转出地统筹基金一次性向转入地划转因年限不足需补缴的医保费。

(二)参保职工医疗保险关系由省内医保管理封闭运行单位到城镇职工基本医疗保险转移接续的，由封闭运行单位一次性向转入地划转因年限不足需补缴的医保费。

(三)参保职工转入前在省内多个统筹区(包括封闭运行单位)参保缴费的，根据参保职工在省内多个统筹区的参保年限向转入地按比例划转因年限不足需补缴的医保费。

(四)对于在省内统筹区缴费年限较短,转出地参保缴费年限小于在转入地参保缴费不足的年限，先由转出地统筹基金划转在转出地已缴的医保费,剩余年限不足需补缴的医保费由个人按补缴时我市的缴费基数和比例补足。

三、统一省内职工医保关系转移接续统筹基金划转流程

参保职工在省内统筹区之间转移时，由转入地医保经办机构对缴费年限进行审核，对退休时达到累计缴费年限但达不到最低实际缴费年限的，由转入地医保经办机构根据本统筹区政策，按转入地的缴费基数(不低于转入地全口径城镇单位就业人员平均工资)需补缴的年限、补缴比例(单位部分缴纳比例)生成征缴单，需补缴费用由省内转出地(包括封闭运行单位)统筹基金划转。省内各统筹区参保职工基本医疗保险关系转移接续的应收、应付统筹基金划转，由医保经办机构通过全省医保信息平台按月汇集,次月初生成《河北省**年*月转移接续资金划转表》(见附件),次月底前完成资金划转拨付，具体为转出地医保经办机构申请医保资金至职工医保支出户，再拨至转入地职工医保收入户;由转入地医保经办机构上交同级财政专户。在信息平台未开发建立之前先手工办理。

本通知自2022年5月1日起执行,现行相关政策规定与本通知内容不符的，以本通知为准。

附件: 河北省**年*月转移接续资金划转表

定州市医疗保障局                 定州市财政局

2022年4月18日

(此件主动公开)