定政卫函〔2023〕89号
定州市卫生健康局
定州市教育局
关于印发定州市学生常见病和健康影响因素
监测与干预工作方案的通知
定州市疾病预防控制中心，各监测学校（定州中学、定州市第三中学、定州市第四中学、西关南街小学、实验小学、定州市幼儿园、白果树幼儿园）：
根据河北省卫生健康委员会等部门《关于印发河北省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案（2023年版）的通知》要求，市卫生健康局和市教育局联合制定了《定州市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》，现印发给你们，监测工作由定州市疾病预防控制中心负责组织完成，请各监测学校做好组织配合工作。
定州市卫生健康局 定州市教育局
2023年9月6日
定州市学生常见病和健康影响因素
监测与干预工作方案
一、工作目的
为进一步贯彻落实《“健康中国·河北行动（2021-2030年）”规划纲要》《河北省“十四五”国民健康规划》《河北省综合防控儿童青少年近视实施方案》等有关要求，进一步加强完善学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作，根据监测中发现的主要问题和危险因素开展精准干预，强化我市学生常见病防控，保障和促进儿童青少年健康。
二、学生常见病和健康影响因素监测范围
（一）监测学校选择。
按照原则上不得更换监测学校的国家要求，确定监测学校为：2 所小学（定州市实验小学，定州市西关南街小学）、2 所初中（定州市第三中学，定州市第四中学）、1所高中（定州中学），近视调查按照要求另增设 2 所幼儿园（定州市幼儿园、白果树幼儿园）。
（二）监测学生选择。
在被选取小学、初中和高中学校各年级中，每个年级随机抽取 2 个及以上班级，被抽取班级全体学生参加监测，确保每个年级至少 80 人。幼儿园大班 5 岁半到 6 岁半学生 80 人。
三、监测内容和方法
（一）学校卫生工作基本情况监测。
1. 学校卫生工作开展情况。对象为定州市卫生健康局、疾控中心和教育部门。查阅日常工作文件和统计报表，搜集疾控、教育部门学校卫生、心理健康教育人员配备、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。具体内容见附表 1-1，由定州市疾控主管部门人员填写。
2. 中小学校开展学校卫生工作情况。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括年度工作计划和经费投入，医务室和校医配备，心理咨询室和心理健康教育人员配备、学生体检及健康管理工作、学生常见病及新冠肺炎等 传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。具体内容见附表 1-2，由所监测的中小学校相关人员填写。
3. 学校教学生活环境卫生监测。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括学生饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况和教学环境卫生情况，其中环境卫生状况调查采用实地调查方法，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生要求每所监测学校随机选择 6 间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的问题提出整改建议。具体内容见附表 1-3。
（二）学生常见病监测。
对小学、初中和高中所有年级，学生进行体格检查，内容包括学生近视、超重肥胖、营养不良、龋病、脊柱弯曲异常等学生常见病和生长发育情况。其中，近视和脊柱弯曲异常针对小学、初中和高中所有年级；近视增加幼儿园大班学生。各年级以整班为单位，每个年级至少80 名学生，每所小学至少抽取 480 名学生，每所初中、高中和大学至少抽取240名学生，近视调查增加幼儿园大班学生，即每所幼儿园至少抽取 80 名 5 岁半至 6 岁半儿童。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。具体内容见附表 2。
（三）影响学生健康的行为等相关影响因素监测。
对象为小学四至六年级，初中、高中学生，各年级以整班为单位，每个年级至少 80 名学生，每所学校至少抽取 240 名学生开展匿名自填问卷调查。
1. 健康危险行为专项调查：针对小学四年级及以上大、中、
小学生不同年龄段学生健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为，体力活动相关行为，容易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架等故意伤害行为，吸烟、饮酒、毒品等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康状况。具体内容见附表 3。
2. 中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查：
针对小学四年级及以上中、小学生近视高发状况以及脊柱弯曲异常严重情况，调查与之密切相关的行为和环境因素，包括视屏时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人用眼行为，课桌椅调试、学校和家庭用眼环境、校内眼保健操频次，配镜等眼视光服务利用情况，从而为进一步提出近视、脊柱弯曲异常有效防控措施提供依据。具体见附表 4。
四、学生常见病防控干预
（一）干预对象和范围。
干预范围覆盖所有监测学校，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点地区有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、口腔卫生、心理健康等学生常见病干预以及传染病防控工作。
（二）干预内容和方法。
以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，针对当地儿童青少年主要健康问题，以《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为指导，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等6大行动，总结、推广儿童青少年近视防控典型经验和做法，进一步推动全市儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作，保障和促进儿童青少年健康。
1. 专家进校园行动。定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新冠肺炎等传染病、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平。
2. 学校卫生标准普及行动。对教育行政领导，学校校长，学校校医、教师和后勤管理和采买人员进行学校卫生标准的宣贯，重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。
3. 中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食、口腔卫生习惯等学生常见病防控关键适宜技术、知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。
4. 学校教学生活环境改善行动。督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料，提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。
5. 健康父母行动。引导家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能，尽早发现学生问题、及时科学就医。培养孩子良好的卫生行为习惯，督促孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼的习惯。 关注孩子的心理健康，培养应对压力、缓解情绪的心理调控能力，提高心理健康水平。
6. 重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。
五、强化保障措施
（一）加强领导，落实责任。儿童青少年健康是重大公共卫生问题，做好学生传染病、学生常见病和健康影响因素监测及干预是保障儿童青少年健康的重要措施，要始终把促进儿童青少年健康摆在首要位置。疾控主管部门主要负责同志亲自抓，强化总体设计、组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，确保监测和干预工作顺利实施。
（二）协调配合，保障经费。疾控主管部门要加强与教育、财政部门的沟通与协调，进一步完善协作机制。要将学生常见病和健康影响因素监测及干预作为公共卫生工作重要内容，统筹安排中央转移支付经费，专款专用，切实保证监测和干预工作所需经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。
（三）健全机构，提升能力。把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，在机构设置、人员配备、政策支持、资金投入等方面提供有力保障，加强我市疾控中心学校卫生队伍建设，加强培训，配齐设备，全面提升学校卫生工作能力。同时，疾控部门要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医/保健老师等相关人员学生常见病防控知识和技能的培训。
（四）监督考核，督促落实。要将学生常见病和健康影响因素监测及干预工作摆上重要议事日程，建立技术指导、检查、考核、评估及追责问责制度，确保监测和干预工作顺利开展，保证落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升儿童青少年健康水平。
六、质量控制
要规范学生传染病和学生常见病监测数据采集、管理、应用，适时进行干预评估，确保监测质量和干预的有效实施。科学选择监测地区，设置监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照方案开展监测和干预活动。对监测及干预人员进行培训并考核，加强检查指导。与教育部门共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制，并选取5%的学生进行现场复核。
七、报送数据，提交报告
10月底前定州市疾病预防控制中心负责完成监测数据的审核及汇总，11月5日前上报给省疾控中心，并于次年2月上旬完成数据结果分析，形成监测和干预工作报告报送定州市卫生健康局。